ma vie et la maladie

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de nouveau la suite:

Classé dans : Non classé — 25 août, 2009 @ 7:16

AUTRES EXAMENS:

Le Typage HLA n’est pas fait de manières courantes, car, bien qu’assez sensible, il n’est peu spécifique (Présence Des 2 Types dans près de 40% de la Population Générale(11).

Une Ostéoporose (Déminéralisation des Os avec risques de fractures) doit être recherchée systématiquement.

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Classé dans : Non classé — 25 août, 2009 @ 7:11

DIAGNOSTIC:

Le diagnostic de la maladie Coeliaque est souvent facile quand il y a Des Signes Cliniques Digestif. En leur absence, le diagnostic est beaucoup plus complexe.

Il repose sur 3 principaux critères: Sérologie, Histologique et Efficacité de L’Exclusion du Gluten.

D’une part, il est essentiel de ne pas méconnaître la maladie devant des Manifestations Digestives, ou extra-digestives qui non traitées, pourraient entraîner de graves complications, telles qu’une Dénutrition ou une Atteinte Neurologique. 

D’autre part, poser le diagnostic chez un patient aura pour lui des conséquences très importante puisque cela impliquera la suppression totale et définitive du gluten dans l’alimentation, donc un régime très contraignant.

Il est donc nécessaire tout à la fois d’évoquer facilement ce diagnostic devant des symptômes qui ne sont pas forcément typiques et évocateurs, mais aussi de recueillir suffisamment d’arguments pour être certains du diagnostic.

SEROLOGIE:

Le dosage des anticorps (IgA Anti Transglutaminase Tissulaire, et, de manières moins fiables, IgA Anti Gliadine) dans le sang est d’une grande sensibilité et Spécificité (9).

Il est utile pour le diagnostic et le suivi du régime sans gluten. Ce dosage est cependant moins sensible en cas de forme peu avancées de la maladie (7).

Ces Anitcorps sont présents en cas de suspicion de maladie coeliaque et s’ils sont Positifs, le diagnostic devra être confirmé par une Biopsie Intestinale, près de 10% de faux positifs ayants été décrits (10).

BIOPSIE DUODENALE:

La Fibroscopie peut montrer des Anomalies Non Spécifiques: Plis Raréfiés de La Muqueus, Aspect en Mosaïques… Même en cas de normalité de l’aspect, une confirmation doit être faite par Biopsie de La Muqueuse Duodénale.

Elle doit être multiple (4 à 62chantillons (7) en raison d’une Atteinte pouvant être Partielle. Elle met en évidence Une Atrophie Villositaire associée à une Augmentation des Lymphocytes Intra Epithéliaux et Une Hyperplasie des Cryptes.

 

la suite……

Classé dans : Non classé — 24 août, 2009 @ 11:31

EPIDEMIOLOGIE (suite):  

En raison de sa nature génétique, les médecins recommandent généralement que les proches parents de patients atteints passent un test même s’ils ne représentent aucuns symptôme. Elle est Deux à Trois fois plus fréquente chez la femme. Ce sex-ratio s’atténue actuellement, avec l’augmentation du taux de diagnostic des formes Cliniquement Asymptomatique  (sans signes apparent).

 

SIGNES ET SYMPTOMES:

Les signes les plus fréquents sont:

- Une Fatigabilité (Asthénie)

- Des Douleurs Abdominales et une diarrhée de type                                                             malabsorption avec Stéatorrhée (Selles Graisseuses),                                                       Amaigrissement  et Dénutrition.

On peut aussi trouver des Anomalies Biologiques qui sont des signes indirects de malabsorption au niveau Amigrissement et Dénutrition.

- Anémie associée à une Carence en Fer,Folates et 

Vitamines B12 .

- Déficit en certains facteurs de La Coagulation (Facteurs 2/7

et 10).

- Hypoprotidémie (Baisse de la concentration sanguine

en Protéines) avec Hypo-Albuminémie.

- Déficit en Calcium (Hypocalcémie), en Magnésium et en

Zinc

- Diminution De La Concentration Sanguine 

En Cholestéol (Hypocholestérolémie).

On retrouve ce tableau seulement chez 20% des malades. Il peut aussi y avoir beaucoup de Symptômes très différents.

Les forces Atypiques ou Frustres sont fréquentes. Elles sont plus fréquemment observées chez l’adulte. Leur caractères atypique entraîne souvent un retard au diagnostic. On peut observer:

- Une Anémie  par Déficit en Fer, voire un simple déficit sans

Anémie.

- Une Aphtose Buccale récidivante.

- Des troubles Menstruels tels qu’Une Aménorrhée Primaire

ou Secondaire ou une Stérilité.

- Des avortements à répétitions.

- Une Hypotrophie Foetale.

- Une Epilepsie ou une Ataxie.

- Des Douleurs Osseuses ou articulaires inexpliquées.

- Une Ostéoporose sans cause retrouvée associée ou non

à des Fractures.

- Une Augmentation inexpliquée des Transaminases

dans le sang.

Signes Physiques:

- Teint très pâle.

- Joues et Ventre Gonflés (chez le nourrisson le plus

  souvent).

- Mauvaise haleine due a la mauvaise absorption 

du Gluten.

voici la suite:

Classé dans : Non classé — 24 août, 2009 @ 9:44

d’autres facteurs pourraient aussi avoir un rôle tels une introduction trop précoce du Gluten dans le régime alimentaire de nourrisson (3). L’allaitement maternel serait, au contraire, un facteur protecteur (4).

La maladie Coeliaque a deux pics de fréquence avec une révélation soit dans la petite enfance, le plus souvent entre 6 mois a 2 ans soit après l’introduction du Gluten dans le régime alimentaire, ou à l’âge adulte le plus souvent entre 20 et 40 ans. Les formes à révélations tardive (après 65 ans) ne sont cependant pas rare.

 

LE GLUTEN:

Techniquement, le Gluten  est un Résidu Protéique de l’extraction de L’amidon du Blé. Mais l’appellation a été étendue par l’industrie agroalimentaire  à d’autres protéines provenant d’autres céréales que le Blé. Par exemple, « Le Gluten De Maïs », ne représente aucun risque de consommation pour les malades (5). Ces protéines sont classées en 2 groupes:

- Les Prolamines.

- Les Gluténines.

Les composants toxiques dans la maladie sont certaines Prolamines:

- Les a-gliadines du Blé et de ses différentes variétés moins                                                  utilisées, comme:

- L’épeautre.

- Le Kamut.

- Le Froment.

 

- Les Hordénines de L’Orge.

- Les Sécalines du Seigle.

- Les Prolamines du Triticale, un Hybride de Blé et de                                                      Seigle.

- Les Avénines de l’Avoine ont été classées dans les                                                                   Protéines Toxiques pour les malades Coeliaques.

Néanmoins, ce classement est aujourd’hui remis en cause, et                                                      leur consommation pourrait ne pas provoquer de                                                Lésions  Intestinales (6).

 

PHYSIOPATHOLOGIE:                                                                                                                                                                                                                                                                            Le Gluten  est une protéine se trouvant dans beaucoup de céréales. Il se transforme en Gliadines  dans le Tube Digestif.  La pénétration de cette dernière dans la paroi intestinale chez des sujets prédisposés provoquerait une réaction inflammatoire entraînant la Destruction des Cellules composant les Villosités Intestinales(7). Cette Intolérance  au Gluten est d’origine Immunologique, mais sans réaction d’Hypersensibilité.  Ce n’est donc pas une allergie.

A la phase active de la maladie, avant le diagnostic et donc l’instauration d’un régime excluant Le Gluten, la majorité des malades ont une Atrophie Totale ou Subtotale des Villosités (Disparition de ces dernières) au niveau de La Paroi Intestinale avec une nette augmentation du nombres de Lymphocytes   dans L’Epithélium de cette dernière.

Cette Atrophie est prédominante au niveau de l’Intestin Grêle  proximal mais peut, quand l’atteinte est importante, être visible sur l’Ensemble de l’Intestin Grêle. Elle conduit alors à Un Syndrome de malabsorption plus ou moins total avec notamment une malabsorption de la Vitamine B12 au niveau du Grêle Distal. Le taux sanguin de cette dernière est alors très abaissé.

 

EPIDEMIOLOGIE:

On trouve généralement cette maladie chez l’enfant, mais le diagnostic peut-être fait chez l’adulte quand la maladie était discrète pendant l’enfance.

Cette maladie touche surtout Les Populations d’Europe du Nord . Des estimations de sa fréquence parmi les personnes d’Origine Européènne varient entre 1 sur 300 et 1 sur 500. Parmi Les Irlandais, la prévalence atteindrait 1 sur 132, tandis que la prévalence moyenne au Royaume-Uni serait de 1 sur 100 (8). Cette prévalence différente est en partie due à la disparité des diagnostic portés.

 

vous voulez en savoir plus je vous invite à lire ce qui suit:

Classé dans : Non classé — 24 août, 2009 @ 7:51

La maladie Coeliaque (parfois appelée Coeliaquie ou Intolérance au Gluten ou Sprue, prononçé Seljak ) est une maladie auto-immune, caractérisée par une atteinte de tout ou parties des villosités recouvrant l’Intestin Grêle. Cette maladie est due à une intolérance au Gluten et aux protéines apparentées que l’on trouve dans certaines céréales (Blé Seigle Orge Epeautre Avoine). Il en résulte une malabsorption et donc des Carences Alimentaires. Les personnes Coeliaques doivent s’abstenir à vie  de consommer les produits contenant ces Gluten, ce qui permet une régression complète de la maladie.

 

LA CAUSE:

Il existe une nette prédisposition à la maladie coeliaque dont la prévalence est de l’ordre de 10% chez les parents de premier degrés d’un patient atteint. La maladie n’est présente essentiellement que chez des patients porteurs de certains groupes HLA (HLA-DQ2 ou HLA-DQ8) mais la présence de ces groupes ne signifient pas, pour autant être porteur de la maladie (1).

En dehors de ces prédispositions génétiques, d’autres facteurs environnementaux, probablement Infectieux, Viraux et/ou Bactériens encore mal connus, sont susceptibles de déclencher la Phase active de la maladie (la responsabilité d’un Rotavirus est parfois mis en cause (2).

la maladie Coeliaque

Classé dans : Non classé — 16 août, 2009 @ 2:42

Coucou tout le monde. Je m’appelle Anne Laure j’ai 25 ans et depuis l’âge de 15 mois je suis atteinte par la maladie Coeliaque (concerne l’intestin grêle). Je recherche des personnes concerner par cette maladie.merci.

Bonjour tout le monde !

Classé dans : Non classé — 16 août, 2009 @ 2:35

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